心臟病發或無先兆　6成患者錯過治療黃金期 | Hong Kong Asia Heart Centre

香港人口稠密、公立醫院供應持續緊張，加上疫情帶來的負擔，令醫療系統百上加斤，很多患者因而錯失了黃金的治療時間。公立醫院供應持續緊張根據衞生防護中心數字，2020年有超過6,500人死於心臟病，其中超過六成死於冠心病，佔比例最多。而高血壓、吸煙、糖尿病、缺乏運動、肥胖及體型過重、高膽固醇、營養不良及酗酒等人士，屬高危一族，絕對不容輕視。-Advertisement-Skip香港亞洲心臟中心由檢查、診斷到治療提供一站式服務，務求為市民的心臟健康盡心盡力。有見及此，面對著香港第三號殺手「心臟病」，香港亞洲心臟中心推出【暖心行動】，目標是以相宜的價格及較短的輪候時間為病人進行「通波仔」手術。中心希望透過【暖心行動】舒緩病人的經濟壓力及減低因延遲手術帶來的風險。香港亞洲心臟中心可提供心臟健康檢查服務和各類心臟介入診斷及治療，亦有24小時緊急治療服務。由2020至今，已有超過700人透過【暖心行動】接受「通波仔」手術。香港亞洲心臟中心希望能夠為社區作出貢獻，繼續為更多心臟病患者提供醫療服務，以舒緩醫療系統的壓力，為市民提供另一種醫療選擇，帶來新生活和新希望。「暖心行動」不設名額限制，有需要市民可致電中心熱線97220151查詢或瀏覽www.hongkongahc.com/zh/heartwarming-initiative/了解更多。內容轉載：香港01

根據政府統計數字，本港平均每年約有8,000人死於心血管疾病，冠心病就是其一。心臟科專科曾子欣醫生指出，當動脈血管收窄7成以上，患者會容易感到心口翳悶，運動或急步行時會氣喘不適及突然頭暈等等，如情況持續，就有機會猝死，故此一旦出現相關病徵，便應及早求診，透過通波仔手術把潛在危機清除。高風險人士 盡早接受評估一般而言，冠狀動脈血管嚴重收窄，又無法透過藥物控制，便應接受通波仔手術治理。除了這班非做不可的冠心病患者，曾醫生稱即使血管只有中度收窄，但有徵狀，也應考慮是否接受手術：「最危險的情況是，膽固醇突然破裂，碎塊有機會堵塞著較窄的血管，導致急性心臟病發或猝死。」事實上，就算本身體格強健，惟有上述提及的風險因素，也不能置身事外。三十多歲的黃先生（化名）任職消防員，某次接受心電圖測試並未發現任何異樣，然而因他是長期煙民，膽固醇超標，醫生遂建議他接受血管造影檢查，始發現他的血管嚴重收窄。由於他平日勤於鍛練，心肺機能相對較佳，故心電圖未能準確診斷出收窄情況，幸最終仍能確診及接受通波仔手術治癒。第五代支架 部份自動溶解曾醫生指出，通波仔手術屬微創性，整個過程只需要一至兩小時，患者可以即日出院，隨著使用的心臟支架發展也日漸成熟，能因應患者實際病情選定。他舉例，現時最新一代支架屬於部份可溶性，其關節位由一種可分解物料製造，大約半年後會自動溶解，能令血管在術後保持彈性，餘下的金屬支架則可預防血管塌下的機會，減低將來復發風險。醫生如何為冠心病患者選擇適合的心臟支架呢？曾醫生稱，這類部份可溶性支架尤其適合用於心臟左前降支的中游位置有心肌橋的血管，惟血管本身出現鈣化的患者就不能使用。他補充，無論使用哪種心臟支架，術後均要服用雙抗血小板藥，減低血管再次堵塞風險，並且在頭一星期避免提起重物或扭毛巾，應適當地護理傷口。曾醫生提醒，冠狀動脈介入治療術的方法各有不同成效、副作用及風險，患者應與醫生討論，再按個人情況包括身體狀況、病情，承擔能力等，選擇最適合的檢查方案。

供應不足，導致心絞痛及心肌梗塞。心臟科專科曾子欣醫生指出，病情嚴重的患者需要接受「通波仔」手術，透過導管把球囊撐大狹窄的血管，並利用支架將血管承托，避免再次堵塞︰「這種手術能令血流回復暢通，減少氣促及心翳情況，並且能夠預防膽固醇塞爆血管，減低突發性心臟病風險。」滲藥支架 預防血管再次堵塞雙重抗血小板藥，目的是減低支架內血栓形成風險。不過，為期半年至一年的藥物療程，對冠心病患者而言可能是一大負擔，特別是他們普遍年紀較大，或同時患上其他疾病而需要緊急手術治療，屆時抗血小板藥所增加的手術出血風險，會對他們的生命安全帶來重大威脅。針對這種情況，新一代支架便應運而生。曾醫生指，曾有位需要接受切除腫瘤手術的肺癌女患者，主診醫生發現她的冠狀動脈堵塞，身體狀況並不適宜接受相關手術，於是建議她先做「通波仔」，處理好血管問題再重投癌症治療。為了爭取時間，醫生決定為她選用新一代支架，術後只需服用1個月雙抗血小板藥便可，毋須等待大約1年的藥物療程，讓她能盡早開展原有治療。無聚合物 表面小孔釋放藥性究竟這種新型支架與傳統支架有何不同呢？曾醫生指出，現時的滲藥性支架能夠逐少釋放藥效，能夠減低血管再次堵塞風險近90%，新一代支架則具有相同特性，最大分別是沒有添加聚合物︰「聚合物是用以黏附藥物，然而它有機會導致血管內壁增生，新一代支架的表面則有些微細小孔，毋須聚合物也能黏附藥物，藥效會在該處釋放，並能維持大約100天。」新一代支架表面有些微細小孔，毋須聚合物也能黏附藥物，支架上的藥物會在30日左右完全被血管壁吸收而持續發揮作用，而藥效並能維持大約100天。新一代支架表面有些微細小孔，毋須聚合物也能黏附藥物，支架上的藥物會在30日左右完全被血管壁吸收而持續發揮作用，而藥效並能維持大約100天。曾醫生補充，患者在術後仍需要服用雙重抗血小板藥，療程可縮短至一個月，若然毋須接受其他手術治療，則宜繼續用藥一年時間。他認為，這種支架為年老患者提供彈性，特別是他們有機會需要接受其他治療，例如癌症手術、牙科檢查等，若然等待半至一年藥物療程完結，屆時或為時已晚，加上部份老人家記性較差，未必記得每日用藥，這種支架也相對適合他們，有助減低復發風險。備註：曾子欣醫生提醒，以上內容僅供參考，治療有多種不同方案，各有不同成效、副作用及風險，患者應與醫生討論，再按個人情況包括身體狀況、病情、承擔能力等，選擇最適合的治療方案。內容轉載：am730

經歷年月，患者的心臟血管堵塞情況猶如「計時炸彈」，香港亞洲心臟中心主任、心臟科專科林逸賢醫生認為，一個心臟手術的機會，足以拯救患者的生命，因此推出了暖心行動，目前計劃已為約210位患者，以與公立醫院價格相若的價錢進行「通波仔」。目前計劃已開展第二階段，「通波仔」正式恒常化。由於私營醫療成本較高昂，目前大部分冠心病患者，由排期會見心臟科專科醫生、進行檢查、到等候進行手術，也會選擇公營醫療系統。可是，在新冠疫情下公營醫院曾暫緩非緊急手術，令一群一直等待、手術在望的患者治療希望成「泡影」。林醫生認為：「其實冠心病的解決方法—『通波仔』難度不高，但患者往往因為經濟問題沒法負擔，等候手術期間病情惡化或離開人世。」香港亞洲心臟中心認為情況不能再拖，去年二月推出「暖心行動」，正在公立醫院輪候通波仔手術的人，只需要支付與公立醫院相若的價錢，便可在香港亞洲心臟中心進行「通波仔」。暖心行動四成患者血管嚴重收窄目前已為210名患者成功進行「通波仔」，林醫生指，當中四成患者的三條心臟血管，都已嚴重收窄，患者可能每天也會胸口痛、氣促、難以應付急步走路。目前，香港亞洲心臟中心已將計劃「恒常化」，冠心病患者不需要正在公院輪候，也合資格參與暖心行動。暖心行動走入社區 發現血液倒流風險個案為了避免患者病情已屆嚴重階段才求醫，暖心行動在去年年尾進入了第二階段，主動走入社區，為長者免費進行多項與心臟疾病有關的心臟檢查，主要集中心律疾病、血液倒流和血管疾病。去年11月已與尖沙咀街坊福利會合作，舉辦首個免費檢查日，透過心臟超聲波，發現有約12.5%的參加者有心瓣疾病風險，有機會有血液倒流。林醫生解釋：「由於出現血液倒流，心臟需要更用力泵血，長遠最終有機會導致心臟衰竭。這正正體現社區免費心臟檢查的重要性，及早找出個案，及早安排治療。」如發現參與計劃的患者有任何心臟問題，醫生會立即轉介患者到相關專科，希望可以把握治療的時間，避免心臟功能衰退。林醫生最後提醒，心臟病檢查和治療方案，各有不同成效、副作用及風險，患者與醫生討論後，可按個人情況包括身體狀況、病情、承擔能力等，選擇最適合的治療方案。內容轉載：晴報